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我院骨伤三科成功治愈1例18年骶尾部腔隙性压疮

         

     我院骨伤三科王慎金主任团队近日成功治愈一例下肢截瘫长期卧床至骶尾部巨大腔隙性压疮,重塑臀部外形,术后患者恢复良好,现已康复出院,术后随访恢复良好。


患者小王,男30岁,车祸伤至腰椎骨折截瘫22年,由于长期卧床,骶尾部压疮18年未愈合,来我院骨伤三科就诊,查体可见骶尾部约有25cm*15cm的压疮,深达骨质,局部恶臭,可见大量脓性分泌物渗出,患者高热3天,严重感染,王慎金看过患者后,以“腔隙性压疮”收入院,进一步完善相关检查。患者住院后积极完善检查,请相关科室会诊制定治疗方案,王慎金主任分析,根据该患者临床表现,及检查结果,患者目前发热明显因压疮感染所致,压疮长期不愈合,反复感染,给患者带来极大的生命危险,严重可导致脓毒血症,感染性休克甚至死亡,手术指征明确,首先需抗炎,降体温,最大程度的保住患者手术安全。

患者骶尾部压疮感染较重,且深,手术需多次进行,一期先给予患者局部清创,保住创面的清洁,无菌,王慎金主任亲自主刀该患者手术,每次手术都严密止血,尽可能的减少出血,多次清创后,给予患者局部逐层缝合。

 

术后医护团队密切关注患者恢复情况,术后骶尾部是否存在继续感染以及伤口裂开等并发症,王慎金 主任多次亲自上门换药随访一年半,术后1月可见患者骶尾部长达18年的压疮基本愈合,未见复发感染。

压疮又称褥疮、压力性溃疡,是长期卧床患者一种常见的并发症。严重压疮会继发严重的感染,患者如果有一些基础的疾病,常常因为严重的并发症会影响到生命,所以出现压疮的时候要积极的诊治。

长期卧床的患者要避免局部受压,做好相应的护理。对于长期卧床的患者,家属和照料者要定期的帮助患者翻身,每1-2小时就变换一次体位,保持受压部位皮肤清洁、干燥,尽量避免某一部位长期的受压,有条件的可以采用气垫床,经常按摩受压部位,促进局部的血液循环。对于已经出现压疮部位的皮肤应该避免再次受压,要做好局部的护理,碘伏消毒以后涂抹抗生素的软膏,避免继发感染。已经出现了溃疡的患者要用一些具有去腐生肌作用的褥疮膏改善症状,如果压疮不缓解或者加重应该及时就医,在医生的指导下积极进行治疗。

蓬莱中医院骨伤三科以手足创伤为中心,开展慢性创面修复、糖尿病足防治、 各种组织缺损、溃疡 骨外露的皮瓣移植修复、四肢血管、神经、肌腱损伤的治疗、压疮感染治疗、手足及四肢先天性畸形及外伤后手足功能障碍的功能重建、周围神经损伤后伴手足功能障碍的显微外科修复、手足感染、肿瘤、骨折等各种疾病的诊治、肾功能衰竭透析动静瘘、手足及四肢外伤术后系统康复治疗等各种治疗。

 

 

 
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